Escala del ambiente de enseñanza-aprendizaje de especialistas médico-quirúrgicos en formación / A scale for the teaching-learning environment of medical-surgical specialists in training

Introducción: La formación de los especialistas médico-quirúrgicos (residentes) se lleva a cabo en hospitales donde confluyen actividades asistenciales y de enseñanza-aprendizaje. El conocimiento sobre este ambiente dual es fundamental para identificar oportunidades para optimizar la calidad y efectividad de ambas actividades. Objetivo: Construir una escala para medir la percepción del ambiente de enseñanza-aprendizaje en la práctica clínica de los residentes en formación en Colombia. Métodos: Se diseñó una escala tipo Likert, que adaptó la guía de la Association for Medical Education in Europe Developing Questionnaires For Educational Research, con los siguientes pasos: revisión de literatura, revisión de la normatividad colombiana con respecto a los hospitales universitarios, síntesis de la evidencia, desarrollo de los ítems, validación de apariencia por expertos y aplicación del cuestionario a residentes. Resultados: Se construyó la escala de Ambiente de la Práctica Clínica (EAPRAC) sobre la base de la teoría educativa de la actividad y del aprendizaje situado en el lugar de trabajo. Inicialmente, se definieron 46 preguntas y, posterior a la validación de apariencia, se conformaron 39 ítems distribuidos en siete dominios: procesos académicos, docentes, convenios docencia-servicio, bienestar, infraestructura académica, infraestructura asistencial y organización y gestión. La aplicación de esta escala a residentes no mostró problemas de comprensión, motivo por el cual no fue necesario depurar la cantidad ni el contenido de los ítems. Conclusiones: La escala construida tiene validez de apariencia por los pares expertos y los residentes, lo que permite que en una fase posterior se le realice la validez de contenido y reproducibilidad(AU)

Introduction: The training of medical-surgical specialists (residents) takes place in hospitals where healthcare and teaching-learning activities converge. Knowledge about this dual setting is essential for identifying opportunities to optimize the quality and effectiveness of both activities. Objective: To construct a scale for measuring the perception about the teaching-learning environment in the clinical practice of residents who receive training in Colombia. Methods: A Likert-type scale was designed as an adapted form of the guide Developing Questionnaires for Educational Research, presented by the Association for Medical Education in Europe, with the following steps: literature review, review of Colombian regulations regarding university hospitals, synthesis of evidence, development of items, validation of appearance by experts, and questionnaire application to residents. Results: A clinical practice environment scale was constructed on the basis of the educational theory of activity and learning situated in the workplace. Initially, 46 questions were defined and, after the validation of appearance, 39 items distributed in seven domains were created: academic processes, teaching processes, teaching-service agreements, welfare, academic infrastructure, care infrastructure, and management and organization. The application of this scale to residents showed no comprehension problems; therefore, it was not necessary to refine the number or content of the items. Conclusions: The scale constructed has validity of appearance by expert peers and residents, which allows, in further stages, to carry out content validity and reproducibility(AU)

Saúde mental em concursos de residência médica: implicações das Diretrizes Nacionais Curriculares de 2014 / Mental health in medical residency admission tests: implications of the 2014 National Curriculum Guidelines

Resumo: Introdução: Devido à importância da saúde mental (SM) na prática médica, as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCN) de 2014 estabeleceram a valorização desse tema. Embora as provas de residência médica (RM) devam ser influenciadas por essa diretriz, desconhecia-se se elas estavam de acordo com as mudanças. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar se as diretrizes determinadas pelo Ministério da Saúde têm sido seguidas, buscando a devida valorização do tema SM. Método: Realizou-se uma pesquisa documental, sobre como a SM vem sendo abordada nos concursos de RM, na modalidade acesso direto, antes e depois da publicação das DCN. Para isso, selecionaram-se, por conveniência, nove instituições do Sul e Sudeste do Brasil, delimitando-se um período de dez anos para análise. Dois investigadores realizaram a seleção e análise das provas e das questões. Decisões em casos de discordância foram feitas a partir da avaliação de um terceiro investigador (juiz). Após esse processo, categorizaram-se as questões em subtemas, e tabularam-se os dados em uma planilha, analisada descritivamente com distribuições percentuais para variáveis qualitativas e medidas de tendência central. Resultado: Os conteúdos de SM corresponderam a 3,8% das provas. Não foi constatado crescimento na porcentagem de questões consequente à publicação das DCN. Verificou-se o predomínio das questões com essa temática nas áreas de clínica médica e de saúde coletiva (n = 129/n = 109), contrapondo-se à cirurgia geral (n = 0). Houve uma superioridade do subtema "psicofarmacologia" (n = 102). Conclusão: Como visto, no que tange à SM, as DCN não alcançaram ainda os concursos de RM. O enfoque da SM dado às questões das instituições analisadas permanece com uma visão biologicista.

Abstract: Introduction: Due to the importance of Mental Health (MH) in medical practice, the National Curriculum Guidelines for the Undergraduate Course in Medicine (DCN) published in 2014 established inclusion of this subject matter. Although medical residency tests must have been affected by this resolution, it remained unclear whether those tests were in line with the new guidelines. Objective: this study aims to assess whether the guidelines determined by the Ministry of Health are being followed and, thus, giving due appreciation of the theme of MH. Method: Documentary research was conducted on how MH has been approached in the "Direct Access" Medical Residency (RM) admission tests, before and after the publication of the DCN. For this purpose, nine institutions in the south and southeast of Brazil were selected for convenience, delimiting a 10-year period for analysis. The selection, analysis of the evidence and questions were developed by two researchers. In the event of disagreement, decisions were made based on the evaluation of a third investigator (judge). After this process, the questions were categorized into subtopics and the data tabulated on a spreadsheet, analyzed descriptively with percentage distributions for qualitative variables and measures of central tendency. Result: The MH content corresponded to 3.8% of the tests. There was no increase in the percentage of issues resulting from the publication of the DCNs. There was a predominance in the areas of Clinical Medicine and Public Health (n=129 / n=109), in contrast to "General Surgery" (n=0). Superiority of the subtopic "Psychopharmacology" was found (n=102). Conclusion: As described, there are not yet any implications of the DCN found in the MR admission tests in relation to MH. The way MH is approached in the test paper questions of the analyzed institutions continues to reflect a biological perspective.

Tradução e adaptação cultural da Bateria de Avaliação dos Processos de Leitura - PROLEC-SE-R / Translation and cultural adaptation of the Reading Processes Assessment Battery - PROLEC-SE-R

RESUMO Objetivo traduzir e adaptar culturalmente, para o Brasil, a bateria "Evaluación de los procesos lectores - PROLEC-SE-R", destinada aos escolares do Ensino Fundamental II e do Médio. Método foram seguidos os seguintes estágios da Tradução e adaptação cultural: (1) Tradução; (2) Síntese das traduções; (3) Retrotradução; (4) Revisão por comitê de especialistas; (5) Estudo-Piloto, em que foram avaliados 70 escolares, sendo 10 para cada ano escolar, em duas sessões; e (6) Avaliação e apreciação de todos os relatórios escritos pelo pesquisador e comitê de especialistas. Resultados o estudo-piloto não indicou necessidade de modificação nas provas do PROLEC-SE-R, tanto na versão coletiva quanto na versão individual. Os escolares apresentaram boa aceitação ao procedimento e não houve queixas ou relatos de dificuldade quanto à compreensão das provas e instruções. Conclusão o procedimento está adaptado para a realidade brasileira, no entanto, ainda é necessário estudo de validação da população.

ABSTRACT Purpose to translate and culturally adapt, for Brazil, the battery of tests "Evaluación de los procesos lectores - PROLEC-SE-R", for students of Elementary School cycle II, and Senior High School. Methods The following stages of translation and cultural adaptation were followed: (1) Translation; (2) Synthesis of translations; (3) Back-translation; (4) Evaluation by specialist committee; (5) Pilot study: Undertaken in a sample of 70 students, 10 from each school year, in two sessions; and (6) Evaluation and appreciation of all the reports written by the researcher and specialist committee. Results modifications to the tests of PROLEC-SE-R are not necessary as indicated in the pilot study, both in the collective and individual version. The procedure received good acceptance by the evaluated students and there were no complaints or reports of difficulty in understanding the tests and instructions. Conclusion the procedure is appropriate for the Brazilian reality and can be used to evaluate Elementary School II and Senior High School students. A standardization study is necessary in a representative sample of the population.

Desenvolvimento de instrumento para avaliação coletiva da fluência e compreensão de leitura textual em escolares do ensino fundamental II / Development of an instrument for collective assessment of fluency and comprehension of reading in elementary school students II

RESUMO Objetivo O estudo apresenta o processo de desenvolvimento de um instrumento para avaliação coletiva da fluência e da compreensão de leitura de escolares do ensino fundamental II e verifica o efeito da escolaridade no desempenho no instrumento. Método Participaram do estudo 100 escolares regularmente matriculados do 6º ao 9º ano no ensino fundamental de escolas públicas. A construção do instrumento envolveu sete etapas, com participação de duas juízas. O instrumento é composto por um texto narrativo apropriado para escolares do ensino fundamental II e por 10 questões de múltipla escolha, sendo cinco questões literais e cinco inferenciais. Resultados Os resultados evidenciaram melhor desempenho, tanto em fluência quanto em compreensão de leitura, para os participantes com maior escolaridade. A fluência de leitura apresentou correlações positivas e moderadas com a compreensão leitora. Conclusão O instrumento é de fácil aplicação e análise, podendo ser utilizado em contexto clínico, educacional e de pesquisa para mensurar o desempenho de escolares do 6º ao 9º ano em fluência e compreensão de leitura.

ABSTRACT Purpose The study presents the process of developing of an instrument for collective evaluation of reading fluency and comprehension of secondary elementary school students in grades 6-9 and verifies the effect of schooling on performance in the instrument. Methods 100 students regularly enrolled in grades 6-9 in secondary elementary public schools participated in the study. The construction of the instrument involved seven steps, with the participation of two judges. The instrument was composed of narrative text appropriate for secondary elementary school students and for 10 multiple choice questions, which five were literal questions and five were inferential questions. Results The results showed a better performance for the participants with higher schooling in fluency and in reading comprehension. The reading fluency presented positive and moderate correlations with the reading comprehension. Conclusion The instrument is easy to apply and analyze, and can be used in clinical, educational and research context to measure the performance of students in grades 6-9 in fluency and reading comprehension.

Avaliação de profissionalismo como competência na formação do enfermeiro: uma revisão integrativa / Evaluation of professionalism as a competence in in nursing education: an integrative review / Evaluación de competencias de profesionalismo como en la formación en enfermería: una revisión integrativa

Trata-se de revisão da literatura com o objetivo de identificar pelas evidências na literatura como é realizada a avaliação do profissionalismo nos cursos de enfermagem no período de 2014- 2018. Foi realizada a busca dos artigos na base de dados PubMed, utilizando os descritores Profissionalism, Evaluation, Nursing.Selecionaram-se 8 artigos conforme os critérios de inclusão e a análise destes permitiu a identificação de 5 categorias que subsidiaram a discussão sobre as formas de avaliar profissionalismo nos cursos de enfermagem. Os resultados apresentaram distintas formas de avaliação, como o impacto dos modelos de avaliação, os métodos de aprendizagem que estimulam atitudes dos estudantes, a avaliação dos comportamentos e atitudes dos docentes em sala de aula ou em campo de prática e a avaliação das instituições formadoras, incluindo a forma como instituem o profissionalismo em seus currículos e planejamentos de aprendizagem.

This is a literature review to identify, through the evidence in the literature, how the assessment of professionalism in nursing courses in the 2014-2018 period is performed. The search of articles was performed in PubMed database, using the descriptors Professionalism, Evaluation, Nursing. Eight articles were selected according to the inclusion criteria, and their analysis allowed the identification of 5 categories that subsidized the discussion on ways of assessing professionalism in nursing courses. The results showed different forms of assessment, such as the impact of assessment models, learning methods that stimulate students' attitudes, the assessment of teachers' behaviurs and attitudes in the classroom or in the field of practice and the evaluation of the institutions, including how they establish professionalism in their curricula and learning plans

Revisión de la literatura para identificar la evidencia en la literatura como es realizada la evaluación de la profesionalidad en cursos de enfermería en el período 2014-2018. Se realizó una búsqueda en la base de datos de artículos en PubMed, utilizando los descriptores de profesionalismo, evaluación, enfermería. Fueron seleccionados 8 artículos según sus criterios de inclusión y análisis, eso permitió la identificación de las 5 categorías que subsidiaron la discusión sobre las formas de evaluar la profesionalidad en los cursos de enfermería. Los resultados mostraron diferentes formas de evaluación, como el impacto de los modelos de evaluación, métodos de aprendizaje que estimulan actitudes de los estudiantes, la evaluación del comportamiento y actitudes de los docentes en el aula o en el campo de esa práctica y la evaluación de las instituciones de formación, incluyendo cómo establecer profesionalismo en sus currículos y planes de aprendizaje

Debriefing evaluation in nursing clinical simulation: a cross-sectional study / Evaluación del debriefing en la simulación clínica en enfermería: un estudio transversal / Avaliação do debriefing na simulação clínica em enfermagem: um estudo transversal

ABSTRACT Objective: Evaluate the contribution of debriefing after clinical simulations for nursing students. Method: Quantitative study, conducted with 35 nursing students who participated in five clinical simulation scenarios with planned debriefings based on the model of the National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. After the fifth scenario, students answered the Debriefing Evaluation Scale associated with the Simulation. Results: The items evaluated involved the psychosocial, cognitive, and affective values, and within a scale from one to five, the highest mean was found in cognitive value with 4.23 (±0.56) points, then in psychosocial value with 3.77 (±0.53), and finally in affective value with 3.71 (±0.63) points. Conclusion: The debriefing conducted after the clinical simulation scenarios was a reflective exercise that contributed to the student integrating multiple knowledges in affective, cognitive and psychosocial values, and thus develop the competencies required.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la contribución del debriefing después de las simulaciones clínicas para los estudiantes de enfermería. Métodos: Estudio cuantitativo, realizado con 35 estudiantes de enfermería que participaron de cinco escenarios de simulación clínica con debriefings planificados a partir del modelo de National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. Después del quinto escenario, los estudiantes respondieron a la Escala de Evaluación del Debriefing relacionada a la simulación. Resultados: Los elementos evaluados incluyeron los valores psicosociales, cognitivos y afectivos, siendo que en la escala de 1 a 5 se obtuvo la mayor media en el valor cognitivo con 4,23 (±0,56) puntos, luego el psicosocial con 3,77 (±0,53) y, por último, en el valor afectivo con 3,71 (±0,63) puntos. Conclusión: El debriefing evaluado después de los escenarios de simulación clínica fue un ejercicio que contribuyó al estudiante a integrar conocimientos múltiples en los valores afectivo, cognitivo y psicosocial, y así desarrollar las competencias requeridas.

RESUMO Objetivo: Avaliar a contribuição do debriefing após as simulações clínicas para estudantes de enfermagem. Método: Estudo quantitativo, realizado com 35 estudantes de enfermagem que participaram de cinco cenários de simulação clínica com debriefings planejados a partir do modelo da National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. Após o quinto cenário, os estudantes responderam a Escala de Avaliação do Debriefing associado à Simulação. Resultados: Os itens avaliados envolveram os valores psicossocial, cognitivo e afetivo, sendo que dentro de uma escala de um a cinco, a maior média foi no valor cognitivo com 4,23 (±0,56) pontos, em seguida no psicossocial com 3,77 (±0,53) e por último no valor afetivo com 3,71 (±0,63) pontos. Conclusão: O debriefing conduzido após os cenários de simulação clínica foi um exercício reflexivo que contribuiu para o estudante integrar saberes múltiplos nos valores afetivo, cognitivo e psicossocial, e assim desenvolver as competências requeridas.

Flaws in the design of the Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas produce inequity / Fallas en el diseño del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas generan inequidad

Abstract: Objective: To assess the assumption of 'equity' of Mexico's resident-selection assessment tool, the Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). Materials and methods: Official ENARM-2016 and -2017 databases were analyzed. Differences in the absolute number of correct answers (multivariable linear regression) and the number of applicants reaching their specialty minimum score (SMS) per test day (odds ratio [OR]) were calculated. Applicants affected by test-day inequity were estimated. Results: There were 36 114 applicants in 2016, and 38 380 in 2017. In 2016, day-2 applicants had significantly higher scores and more reached the SMS than on days 1-3-4 (OR 1.55), and 5 (OR 3.8); 3 565 non-passing applicants were affected by inequity (equivalent to 44.64% of those selected). In 2017, day-1 and -2 applicants had significantly higher scores and more reached the SMS than on days 3-4 (OR 1.85), and 5 (OR 4.04); 3,155 non-passing applicants were affected by inequity (37.2% of those selected). Conclusion: Analysis of official ENARM databases does not support the official attribution of equity, suggesting the test should be redesigned.

Resumen_ Objetivo: Evaluar el atributo de "equidad" asignado al Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). Material y métodos: Se analizaron las bases de datos oficiales del ENARM 2016 y 2017. Se compararon las diferencias inter-día de respuestas correctas (regresión linear multivariable) y de sustentantes que alcanzaron el puntaje mínimo de su especialidad (PME) (razón de momios [RM]). Se estimó a los afectados por la inequidad. Resultados: Hubo 36 114 sustentantes en 2016 y 38 380 en 2017. Los días 2 (ENARM-2016) y 1-2 (ENARM-2017) registraron puntajes significativamente más altos, y más sustentantes alcanzaron el PME que en los días 1-3-4 (RM 1.55) y 5 (RM 3.8) en 2016, y los días 3-4 (RM 1.85) y 5 (RM 4.04) en 2017. Se estimó que cuatro de cada diez sustentantes que aprobaron el ENARM no lo hubieran hecho si el examen fuera equitativo. Conclusión: Los resultados sugieren que el atributo de equidad del ENARM está en duda.

Teste de letramento em saúde em português para adultos / Test of health Literacy for Portuguese-speaking Adults

RESUMO: Introdução: O letramento em saúde é avaliado em diversos países por instrumentos adaptados ao idioma e à cultura locais. O objetivo deste trabalho foi realizar a adaptação transcultural para a língua portuguesa do Brasil e validar o Teste de Letramento em Saúde (TLS), a partir do Test of Functional Health Literacy in Adults (TOFHLA). Método: O TLS, traduzido e adaptado à realidade brasileira a partir do original em inglês, foi administrado a 302 usuários de uma clínica universitária em Santa Catarina, entre setembro e outubro de 2013. Coeficiente alfa de Cronbach, correlação de Spearman e análise de variância foram utilizados para verificar a consistência interna, a correlação entre suas partes e a associação entre as variáveis sociodemográficas e a pontuação do teste, respectivamente. Resultados: A pontuação média do teste foi de 72,2, e 54,6% dos participantes apresentaram letramento em saúde adequado, 19,2%, limitado e 26,2%, inadequado. A pontuação média do teste diminuiu com o aumento da idade e aumentou com a elevação da escolaridade. Não houve diferença significativa para as demais características sociodemográficas. O coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,953. Para a parte numérica e para os trechos de leitura, os coeficientes apresentados foram de 0,808 e 0,951, respectivamente. Todos os trechos correlacionaram-se positiva e significativamente com o teste, e também entre si. Conclusão: A validação do TLS oferece um instrumento para a determinação do nível de letramento em adultos brasileiros.

ABSTRACT: Introduction: Health literacy has been evaluated in several countries by tools developed for local language and culture. This study aimed to adapt and to validate the Health Literacy Test (TLS) for the Brazilian Portuguese language based on the Test of functional health literacy in adults (TOFHLA). Method: The TLS, translated and adapted to the Brazilian scenario based on the Test of functional health literacy in adults, was administered to 302 users of a clinic of a University in Santa Catarina from September to October 2013. Cronbach's Alpha coefficient, Spearman's correlation and Analysis of Variance were used to assess the internal consistency, the correlation between the parts of the test and association between sociodemographic variables and the score of the Test, respectively. Results: The average score of the test was 72,2, and 54.6% of participants had adequate health literacy, 19.2% had marginal health literacy and 26.2% had inadequate health literacy. The average score of the test was inversely related to the age of the participants and directly related to the level of education. There was no significant difference in the other sociodemographic characteristics. The internal consistency (Cronbach's alpha) was 0.953. The coefficients for the numerical and reading passages were 0.808 and 0.951, respectively. All the sections correlated positively and significantly with the Test, and also with each other. Conclusion: The validation of this test provides a new instrument to determine the literacy level in Brazilian adults.

Knowledge about Alzheimer's disease in the Brazilian population / Conhecimento sobre a doença de Alzheimer na população brasileira)

ABSTRACT Dementia is a very common disease, but the general population's knowledge about its main etiology, Alzheimer's disease (AD), is still poor, leading to delayed seeking of healthcare services, less prevention of disease by lifestyle changes and more difficulty in managing the care of the demented. Objective: To measure knowledge about AD in a Brazilian sample, taking into account some demographic variables. Methods: A link to a self-administered online questionnaire was sent by email and via other social media to anyone older than 18 years old. Our questionnaire contained sociodemographic questions and the Alzheimer's Disease Knowledge Scale (ADKS), a well-established scale comprising 30 "true or false" questions about AD. Results: 1,414 people (1,076 females), with a mean age of 42.3 years (SD ± 14.1), and 87.4% having more than 11 years of schooling, answered the online questionnaire. The mean total score for the ADKS was 21.6 out of 30 points (SD ± 3.73); however when we excluded health professionals (36.4% of the sample), it dropped to 20.5/30 (SD ± 3.51). The scores were positively influenced by educational level, professional skills (better for health professionals, mainly physicians) and by age (younger than 65 years). Being a caregiver or family member did not influence the knowledge about disease. Discussion: Despite the high prevalence of AD, few studies have been conducted in Brazil regarding the population's knowledge about the disease. Our study revealed a lack of information about AD in our country, even in relatives and caregivers of demented patients.

RESUMO Apesar da alta e crescente prevalência de demência em nosso meio, o conhecimento da população sobre sua principal causa - a Doença de Alzheimer (DA) - é insuficiente, levando à menor procura por serviços de saúde, menor prevenção da doença por meio de mudanças no estilo de vida e maior dificuldade no cuidado aos pacientes com demência. Objetivo: Mensurar o conhecimento sobre DA em uma amostra da população brasileira, levando em conta algumas variáveis demográficas. Métodos: Um link para um questionário online auto-aplicável foi enviado por email e por meio de outras mídias sociais para pessoas com mais de 18 anos de idade. O questionário era composto por ítens sociodemográficos e pela "Alzheimer's Disease Knowledge Scale" (ADKS), uma escala bem estabelecida composta por 30 questões relacionadas à DA, no formato "verdadeiro ou falso". Resultados: 1414 pessoas (1076 mulheres), com idade média de 42,3 anos (DP ± 14,1) e mais de onze anos de escolaridade em 87.4%, responderam o questionário online. A pontuação média na escala ADKS foi de 21,6 em 30 pontos possíveis (DP ± 3,73). Contudo, excluindo profissionais de saúde (36,4% da amostra), a pontuação média caiu para 20,5 (DP ± 3,51). Os resultados foram influenciados positivamente pela escolaridade, profissão (profissionais de saúde, principalmente médicos, tiveram melhor desempenho) e idade inferior a 65 anos. Cuidadores e familiares de pessoas com demência não tiveram melhor desempenho que os demais. Discussão: Apesar da alta prevalência da DA, poucos estudos brasileiros avaliaram o conhecimento da população sobre esta doença. O nosso estudo revelou falta de informação da população brasileira em relação a este tema, mesmo entre familiares e cuidadores de pessoas com demência.

A (re) paginação do instrumento de avaliação de estágios curriculares de enfermagem / The (re) paging of the instrument of evaluation of nursing curricular stages

Acredita-se que a avaliação é fundamental na formação profissional, pois no processo ensinoaprendizagem viabiliza o crescimento e a construção de resultados satisfatórios de aprendizagem. Isto implica dizer que a avaliação deve contribuir para a formação de profissionais críticos e reflexivos alterando, por vezes, a realidade na qual exercerá a profissão, portanto o processo de avaliação é dinâmico e requer adequações constantes

Stress of nursing students in clinical simulation: a randomized clinical trial / Tensión del estudiante de enfermería en la simulación clínica: ensayo clínico aleatorizado / Estresse do estudante de enfermagem na simulação clínica: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective: To evaluate and compare the perception of stressors by nursing students before and after a high-fidelity clinical simulation or conventional laboratory practice class. Method: This is a randomized clinical trial conducted with 52 nursing students. Both groups had theoretical classes about cardiothoracic physical examination, followed by practice class in skill laboratory. In addition, the experimental group took part in a high-fidelity simulation scenario. Stressors were evaluated before and after class, with the application of KEZKAK questionnaire. Results: The experimental group was significantly more worried about six factors related to lack of competence and to interpersonal relationships (p < 0.05), while the control group was significantly more worried about being in contact with suffering (p = 0.0315). Conclusion: The simulation affects students' perception of stressors and promotes their self-evaluation and critical thinking regarding the responsibility that comes with their learning.

RESUMEN Objetivo: Evaluar y comparar la percepción de los factores de tensión del estudiante de enfermería antes y después de la simulación clínica de la alta fidelidad o de la clase práctica convencional de laboratorio. Método: Ensayo clínico aleatorizado realizado con 52 estudiantes de enfermería. Ambos grupos tuvieron clase teórica sobre el análisis físico cardiotorácico, después de la clase práctica en laboratorio de habilidades. El grupo experimental participó todavía de un escenario de simulación de alta fidelidad. Los factores de tensión fueron evaluados antes y después de la clase, con la aplicación del cuestionario KEZKAK. Resultados: El grupo experimental se presentó significativamente más preocupado con seis factores relacionados a la falta de competencia y relación interpersonal (p < 0,05), mientras que en el grupo control solamente el factor contacto con el sufrimiento fue significativamente más relevante (p= 0,0315). Conclusión: La simulación interfiere en la percepción de los factores de tensión y promociona una autoevaluación y el reflejo crítico por el alumno delante de la responsabilidad con el aprendizaje.

RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar a percepção dos fatores estressores do discente de enfermagem antes e depois da simulação clínica de alta fidelidade ou da aula prática convencional de laboratório. Método: Ensaio clínico randomizado realizado com 52 discentes de enfermagem. Ambos os grupos tiveram aula teórica sobre exame físico cardiotorácico, seguida de aula prática em laboratório de habilidades. O grupo experimental participou ainda de um cenário de simulação de alta fidelidade. Os fatores estressores foram avaliados antes e após a aula, com a aplicação do questionário KEZKAK. Resultados: O grupo experimental apresentou-se significativamente mais preocupado com seis fatores relacionados à falta de competência e relação interpessoal (p < 0,05), enquanto no grupo controle apenas o fator contato com o sofrimento foi significativamente mais relevante (p= 0,0315). Conclusão: A simulação interfere na percepção dos fatores estressores e promove uma autoavaliação e reflexão crítica pelo aluno frente à responsabilidade com o aprendizado.

Método pedagógico para el lavado de manos en estudiantes de Odontología. Facultad de Odontología-UNA. Paraguay 2017 / Pedagogical method for washing hands in dentistry student. School of Dentistry-UNA. Paraguay 2017

Objetivo: Evaluar un método pedagógico para la enseñanza del lavado de manos en estudiantes de Odontología. Metodología: Se recurrió a un diseño cuasi experimental, realizado en 2017 en el que participaron 26 estudiantes del 2do año de la cátedra de Odontología de la Facultad de Odontología de la UNA, previa presentación del consentimiento informado, siendo 92% del sexo femenino y 96% diestros. Se realizó la evaluación del lavado de manos utilizando témpera de la marca Artetesco® de color rojo, la cual fue administrada para que se realice un lavado de uso corriente por el estudiante con los ojos cerrados, el resultado fue registrado y posteriormente se enseñó la técnica sistematizada de lavado de manos y se repitió el procedimiento con el mismo material y aplicando la técnica enseñada. Se aplicaron las pruebas de McNemar y Wilcoxon con un nivel de confianza del 95%. Resultados: Las regiones que demostraron diferencia estadísticamente significativa fueron: Dorso interdigital meñique y anular izquierdo (p=0,021), Dorso interdigital medio e índice izquierdo (p=0,039), Dorso interdigital pulgar-índice derecho (p=0,031), Dorso muñeca izquierda (p0,001), Dorso muñeca derecha (p0,001), Dorso uña medio derecha (p=0,012), Dorso interdigital medio-anular derecha (p=0,012), Palmar muñeca izquierda (p0,001), Palmar muñeca derecha (p0,001).Fue estadísticamente significativa la diferencia a favor de que se mejoró el lavado de manos posterior a la intervención. Conclusiones: Todo procedimiento odontológico está ligado en forma inherente a las prácticas de control de higiene, empezando por la higiene de las manos, una de las formas de incluir en la enseñanza de esta práctica, podría ser la utilización de la témpera, pues visibiliza la calidad de la técnica del lavado de manos. Palabras claves: Estudiantes de Odontología, Lavado de manos, Higiene de las manos.

Aim: To evaluate a pedagogical method for the teaching of handwashing in dentistry students. Methodology: A quasi-experimental design was used, made in 2017,in which 26 students from the 2nd year of the Dentistry Department of the Faculty of Dentistry of the National University of Asunción participated, after presentation of informed consent, being 92% female and 96% right-handed. Hand washing evaluation was performed using the Artetesco® brand of red paint, which was administered to perform a current washing by the student with eyes closed, the result was recorded and later the technique was taught systematized handwashingan drepeated handwashing with the same material and applying the technique taught.TheMcNemar and Wilcoxon tests were applied with a confidence level of 95%. Results: The regions that showed a statistically significant difference were: Interdigital dorsum and left annulus (p=0.021), middle interdigital dorsu. The difference in favor of improving hand washing after the intervention was statistically significant. Conclusions: Every dental procedure is inherently linked to hygiene control practices, starting with hand hygiene, one of the ways to include in the teaching of this practice could be the use of tempera, quality of the handwashing technique. and left index (p=0.039), right interdigital dorsum (p0.001), right side of the wrist (p0.001), right side of the wrist (p0.001), right side of the wrist (p0.001), right side of the wrist (p0.001). Key words: Dentistry students, Hand washing, Hand hygiene

National Licensure Exam for Brazilian Nurses: why and for whom? / Examen de suficiencia para la enfermería brasileña: ¿por qué y para quién? / Exame de suficiência para a Enfermagem brasileira: por quê e para quem?

ABSTRACT Objective: To analyze critically the reasons for regulating a National Licensure Exam for Brazilian Nurses (NLEXB-N). Method: Qualitative study with secondary source applying the critical discourse analysis to situate context and intertextuality in the establishment of a new social practice. We analyzed data from legal documents regulating the National Licensure Exam of other professions in Brazil, the Educational Census, the Survey of Brazilian Nursing Profile and global nursing literature. Results: Four themes were explored: Brazilian experiences with this exam; nursing experiences in other countries; effects of the exam on the examinees; NLEXB-N in Brazil: what purposes could we present? Final considerations: The National Licensure Exam for Brazilian Nurses is a measure of individual accountability that increases social injustice, inequality and inequity. We must pay attention to the consequences of its application, based on evidences produced in the area.

RESUMEN Objetivo: Analizar críticamente las motivaciones para la regulación del examen de suficiencia en la enfermería brasileña. Método: Estudio cualitativo con fuente secundaria aplicando el análisis crítico del discurso para situar el contexto y la intertextualidad en la instauración de una nueva práctica social. Se analizaron datos de documentos legales de regulación del examen de suficiencia de otras profesiones en Brasil, del Censo de la Educación, del Perfil de la Enfermería en Brasil y la literatura de enfermería global. Resultados: Se analizaron cuatro temas: experiencias brasileñas con el examen; experiencias de la enfermería de otros países; los efectos del examen sobre los examinandos; examen de suficiencia para la enfermería en Brasil: ¿qué sentidos podrían ser construidos? Consideraciones Finales: El examen de suficiencia para la enfermería es una medida de responsabilización del individuo que acentúa la injusticia, desigualdad e iniquidad sociales. Es necesario atentar para las consecuencias de su aplicación, a partir de evidencias producidas en el área.

RESUMO Objetivo: Analisar criticamente as motivações para a regulamentação do exame de suficiência na Enfermagem brasileira. Método: Estudo qualitativo com fonte secundária aplicando-se a análise crítica do discurso para situar o contexto e a intertextualidade na instauração de uma nova prática social. Dados de documentos legais de regulamentação do exame de suficiência de outras profissões no Brasil, do Censo da Educação, do Perfil da Enfermagem no Brasil e literatura de Enfermagem global foram analisados. Resultados: Exploraram-se quatro temas: experiências brasileiras com o exame; experiências da Enfermagem de outros países; efeitos do exame sobre os examinandos; exame de suficiência para a Enfermagem no Brasil: que sentidos poderiam ser construídos? Considerações finais: O exame de suficiência para a Enfermagem é uma medida de responsabilização do indivíduo que acentua a injustiça, desigualdade e iniquidade sociais. É necessário atentar para as consequências de sua aplicação, a partir de evidências produzidas na área.

Ditado de sintagmas nominais para avaliação da escrita: análise psicométrica / Noun phrase dictation as a writing assessment instrument: a psychometric analysis

Resumo Objetivo Construir uma lista de sintagmas nominais capaz de caracterizar desempenhos segundo o ano escolar. Método Uma lista de 25 sintagmas nominais foi elaborada para ditado, aplicada a 275 estudantes típicos, do 2o ao 5o ano do Ensino Fundamental I. A unidimensionalidade subjacente aos itens propostos foi analisada por meio da Teoria de Resposta ao Item. Resultados A lista diferenciou o desempenho dos dois anos iniciais do apresentado pelos finais. Em geral, seus itens mostraram grau moderado de dificuldade e médio poder de discriminação. Conclusão As análises mostraram ajuste ao modelo proposto e diferenciaram desempenhos quando os anos escolares foram agrupados. A lista avaliou com mais precisão crianças de 4º e 5º anos.

Abstract Purpose Prepare a list of noun phrases able to characterize the writing performance of schoolchildren according to school year. Methods A list of 25 noun phrases intended for dictation was prepared and applied to 275 Elementary School students (2nd to 5thgrades). The unidimensionality underlying the proposed items was analyzed using Item Response Theory. Results The list enabled differentiation between the performance of schoolchildren attending the 2nd and 3rd years and that of students attending the 4 th and 5th years. Items on the list presented moderate difficulty level and medium discrimination capacity. Conclusion The model showed good fit and was able to differentiate the performance of 2nd to 3rd grade students from that of 4th to 5thgrade students. The list of noun phrases assessed writing in 4th to 5th grade students more accurately.

Compreensão de leitura e vocabulário receptivo em escolares típicos do ensino fundamental I / Reading comprehension and receptive vocabulary in Elementary School students with typical development

RESUMO Objetivo Elaborar um instrumento para avalição de compreensão de leitura textual e verificar a influência do vocabulário receptivo na compreensão de leitura de escolares típicos de 3º, 4º e 5º anos do ensino fundamental. Método Todos os preceitos éticos foram realizados. Participaram do estudo 69 estudantes de 3º, 4º e 5º anos, com média de idade de 8,2, 9,2 e 10 anos, respectivamente, sendo 35 meninas, que tiveram classificação típica no Teste de Desempenho Escolar. Metade da amostra realizou a prova de compreensão de leitura pelo método de perguntas e respostas, e a outra metade fez a prova com a técnica de Cloze. Todos os escolares realizaram o Teste de Vocabulário de Figuras USP com 139 estímulos. Resultados Os escolares apresentaram bom desempenho em vocabulário receptivo, apesar do nível socioeconômico baixo. Os escolares tiveram melhor desempenho em perguntas explícitas do que em implícitas. Demonstraram desempenho mais homogêneo e semelhante entre os anos escolares na técnica de Cloze . Não foram observados resultados conclusivos quanto à correlação entre vocabulário receptivo e compreensão de leitura pelos dois métodos. Conclusão Há indícios da influência do vocabulário sobre a compreensão de leitura textual, principalmente no método de perguntas e respostas. O instrumento elaborado, incluindo dois métodos avaliativos da compreensão de leitura, é eficiente para investigação e caracterização da compreensão de leitura textual em escolares típicos do 3º, 4º e 5º anos, sendo que ambos os métodos diferenciaram de forma significativa os escolares de 3º e 5º anos.

ABSTRACT Purpose Prepare an instrument to evaluate reading comprehension and verify the influence of receptive vocabulary on the reading comprehension of 3rd to 5th-grade Elementary School students with typical development. Methods All ethical precepts were accomplished. Study participants were 69 3rd-, 4th- and 5th-grade students (35 girls) with mean ages of 8.2, 9.2, and 10 years, respectively, with typical development in the School Performance Test. Half of the sample underwent the reading comprehension test using the question-and-answer method and the other half took the test using the Cloze technique. All students completed the Teste de Vocabulário por Figuras USP (TVFUSP) with 139 stimuli. Results The schoolchildren presented good performance in receptive vocabulary despite their low socioeconomic level. Better performance was observed in explicit questions compared with that in implicit questions. Students demonstrated more homogeneous and similar performance between the school years in the Cloze technique. No conclusive results were found regarding the correlation between receptive vocabulary and reading comprehension by the two methods. Conclusion There is evidence of the influence of receptive vocabulary on the reading comprehension of texts, mainly in the question-and-answer method. The prepared instrument, including both assessment methods of reading comprehension, is efficient to investigate and characterize the reading comprehension of 3rd to 5th-grade Elementary School students, and both methods significantly differentiated students in the 3rd and 5th grades.

El Sistema de Evaluación y Acreditación de Especialidades de Postgrado en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas / The Evaluation and Accreditation System of Post-grade Specialties in the University of Medical Sciences of Matanzas

La acreditación es el resultado de la aplicación de un sistema de autoevaluación y de evaluación externa, dirigido a reconocer públicamente que una institución o programa reúne determinados requisitos de calidad y se exponen algunas consideraciones sobre ello. Se revisaron los documentos básicos aprobados del Sistema de Evaluación y Acreditación de Especialidades de Postgrado de la República de Cuba, los que están constituidos por el Reglamento, el Patrón de Calidad y la Guía de Evaluación, considerando que durante muchos años las especialidades de postgrado han tenido como columna vertebral la actividad profesional en organismos como el Ministerio de Salud Pública. Se exponen algunos aspectos sobre cómo está preparándose la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas para realizar sus procesos de evaluación de la calidad y las diferentes especialidades que están en condiciones de realizar su autoevaluación y someterse al proceso de evaluación externa para logar ser acreditadas (AU).

The acreditation is the result of applying an auto-evaluation system and an external evaluation directed to publicly recognizing that an institution or program fulfills definite requirements of quality, and several considerations on that are exposed. The main documents of the Evaluation and Accreditation System of the Post-grade Specialties of the Republic of Cuba were reviewed. They include the Regulations, the Pattern of Quality and the Evaluation Guideline, considering that during many years the post-grade specialties have been the main pillar of the professional activities in organizations like the Ministry of Public Health. There are exposed several aspects on how the Medical University of Matanzas is being prepared to carry out the evaluation processes of the quality and of the different specialties that are in conditions of performing their own evaluation and undergoing the external evaluation to be accreditated (AU).

Enseñar-Aprender Anatomía Humana en el contexto de la relación numérica docente/estudiante / Teaching-Learning Human Anatomy in the context of the teacher/student numerical relationship

Introducción: el trabajo expone los mecanismos pedagógicos aplicados en el proceso de enseñanza-aprendizaje, de la cátedra de Anatomía Humana. En el entorno de los componentes teórico y práctico de la asignatura, se identificaron las estrategias y técnicas didácticas aplicadas, dentro de la relación numérica docente / estudiante. Objetivo: valorar la influencia de la relación numérica docente/estudiante en la enseñanza/aprendizaje de la Anatomía Humana. Materiales y Métodos: el estudio es retrospectivo, transversal. Se realizó en tres escuelas de medicina de El Salvador. Se utilizó una muestra de 296 estudiantes, de la carrera de doctorado en medicina y 15 docentes del departamento de Ciencias Morfológicas (Anatomía Humana). Los datos se expresaron en porcentajes, representándose en gráfico de barras. Resultados: las estrategias de enseñanza: objetivos (72,89%) y un manual guía (100%). La técnica de enseñanza que predominó en el componente teórico fue la clase magistral (59,98%). En el componente práctico, se aplica la técnica grupal con supervisión, (100%). La estrategia de aprendizaje, en los componentes teórico y práctico: Recirculación de la información (48,47%), relacionada a las técnicas de Toma de apuntes y repaso con repetición oral. La relación numérica docente /estudiante: Escuela A 1/11; Escuela B 1/44; Escuela C 1/34. Conclusiones: las estrategias y técnicas didácticas, dentro de la relación numérica docente / estudiante; son estáticas y responden a un modelo educativo tradicional, representativo de una educación masiva (AU).

Introduction: the work exposes the pedagogical mechanisms applied in the teaching-learning process of the chair of Human Anatomy. The applied didactic strategies and techniques were identified in the context of the theoretical and practical components of the subject, within the teacher/student numerical relationship. Objective: to appraise the teacher/student numerical relationship in teaching/learning Human Anatomy Material and Methods: the sample was formed by 296 pre-grade students of Medicine and 15 teachers of the department of Morphologic Sciences (Human Anatomy). Data were given in percentages represented in bar graphs. Results: the teaching strategies used were objectives (72.89 %) and a guidebook (100 %). The predominating teaching technique in the theoretical component was the master lecture (59.98 %). The group technique under supervision (100 %) was used in the practical component. In the theoretic and practical components of the learning strategy, the recirculation of the information was used (48.47 %), related with the techniques of taking notes down and reviewing with oral repetition. The numerical relation teacher/student was: School A- 1/11; School B- 1/44; School C 1/34. Conclusions: the didactic strategies and techniques within the numerical relationship teacher/student are static and representative of a mass education. Palabras claves: estrategias y técnicas de enseñanza, estrategias y técnicas de aprendizaje, relación numérica docente /estudiante (AU).

Avaliação das ações de Educação Permanente em Saúde desenvolvidas por Comissões Intergestores Regionais do Departamento Regional de Saúde XIII / Evaluation of the actions of Permanent Education in Health developed by Regional Interagency Commissions of the Regional Health Department XIII

A Educação Permanente é introduzida no Brasil, em 2003, como ideia central da Política de Gestão da Educação no Trabalho em Saúde pelo Ministério da Saúde, passando a desenvolver ações significativas no interior do Sistema Único de Saúde. Em 2004, inicia-se como uma Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, por meio da Portaria 198/GM/MS de 2004 que descreve a estratégia como um novo conceito pedagógico no setor saúde, introduzindo a educação na vida cotidiana dos profissionais, prevendo a transformação das situações diárias em aprendizagem e analisando reflexivamente os problemas da prática. Estudos que avaliam as ações de Educação Permanente nos serviços de saúde ainda são incipientes na realidade nacional, necessitando-se de maiores evidências científicas para dar maior visibilidade a esta política. O estudo objetiva avaliar a utilização da estratégia de Educação Permanente pelas Comissões Intergestores Regionais do DRS XIII, no desenvolvimento das ações educativas "Implantando Acolhimento", "Gerência: Instrumento de Construção de Mudança ou de Manutenção do Modelo de Atenção à Saúde", "Tabwin Direcionado para Sistemas de Informação SUS" e "Regulação, Avaliação e Auditoria de Serviços e Sistema de Saúde". Trata-se de um estudo descritivo, de cunho avaliativo por meio de uma abordagem quantitativa, utilizando- se o referencial teórico de Donabedian, que permitiu identificar, por meio da tríade envolvendo estrutura, processo e resultados, as potencialidades e fragilidades dessa estratégia, nesse contexto. Foram analisadas 166 avaliações respondidas, sendo que os resultados foram agrupados e categorizados por meio das respostas dos participantes para cada questão norteadora. Posteriormente, realizou-se o cruzamento entre as justificativas de cada questão e o perfil sociodemográfico dos participantes, para aprofundar a análise desta pesquisa. Na avaliação de "estrutura", foi evidente que ações de EPS, realizadas durante o horário de trabalho, facilitam a participação nos encontros e, portanto, a programação e o aviso prévio das ações podem garantir a participação de gestores. Em relação ao "processo" percorrido, houve destaque para a dificuldade de aceitação do uso de metodologias ativas durante a educação permanente, evidenciando que a quebra do modelo tradicional bancário da construção do conhecimento pelos profissionais ainda é uma barreira a ser trabalhada. No que tange aos "resultados" alcançados, a partir das ações educativas ofertadas, destacaram-se a multiplicação do conhecimento aos demais trabalhadores e a aplicação do conhecimento adquirido nas práticas de trabalho, o que pode se caracterizar como um facilitador na construção do conceito da EPS nos diferentes cenários. Aspectos negativos também foram identificados como a dificuldade da própria política municipal que, quando se modifica, eleva, em várias situações, a rotatividade dos profissionais envolvidos nas ações de EPS, dentro dos serviços. Nesse caso, muitas ações iniciadas são interrompidas, pois as pessoas que estão sendo incorporadas têm crenças e competências diversificadas. Apesar das dificuldades, evidenciou-se que, por meio de condições estruturais adequadas, associadas a um processo educacional construído coletivamente, excelentes resultados são gerados, podendo impactar diretamente na assistência prestada ao usuário

The perrmanent Education was introduced in Brazil in 2003 as the main idea of the Health Work Education Management Policy in the Ministry of Health and it initiates significant actions within the Brazilian Unified Health System(SUS). It began in 2004 as a National Policy on Permanent Education in Health, through Administrative Rule 198 / GM / MS of 2004, in which a new pedagogical strategy concept in the health sector is described. It also introduced education in the daily life of professionals, providing transformation of daily learning situations and analyzing reflexively the problems of practice. Studies that evaluate the actions of Permanent Education in health services are still incipient in reality More scientific evidence to give greater visibility to this policy. Studies that evaluate the actions of Permanent Education in health services are still incipient and it requiries greater scientific evidence to give better visibility to this policy. The aim of this study is to evaluate the use of the strategy of Permanent Education and Humanization by the DRS XIII Regional Interagency Committees in the development of educational actions "Implanting Reception", "Management: Instrument of Change or Maintenance of the Model of Health Care" "Tabwin Directed to SUS Information Systems" and "Regulation, Evaluation and Audit of health Services".This work is a descriptive, evaluative study based on the Donabedian theoretical framework, which allowed us to identify, through the triad involving structure, process and results, the potentialities and weaknesses of its strategy. A total of 166 answered evaluations were analyzed, and the results were grouped and categorized through the participants' answers for each guiding question. Subsequently, the intersection between the justifications of each question and the sociodemographic profile of the participants was carried out, in order to deepen the analysis of this research. In the evaluation of "structure", it was evident that EPS actions, carried out during working hours, facilitate participation in the meetings and, therefore, scheduling and prior notice of actions can guarantee the participation of managers. Regarding the "process" covered, it was highlighted the difficulty of accepting the use of active methodologies during permanent education, evidencing that the traditional banking model of knowledge construction is still a barrier to be worked on. Regarding the "results" achieved, from the offered educational actions, the multiplication of knowledge to other workers and the application of the knowledge acquired were highlighted. It can be characterized as a facilitator in the construction of the concept of the EPS in different scenarios. Negative aspects have also been identified as the difficulty of municipal policy itself. When changes in those policies are done the turnover of professionals involved in EPS actions within the services. Due to the frequent turnover many actions which had been started are interrupted because people have different beliefs and competences. Despite the difficulties it was evidenced that, through adequate structural conditions, along with a collectively constructed educational process, excellent results are achieved and they can directly impact the assistance to the public

Assessing clinical reasoning abilities of medical students using clinical performance examination / 한국의학교육

PURPOSE: The purpose of this study is to investigate the reliability and validity of new clinical performance examination (CPX) for assessing clinical reasoning skills and evaluating clinical reasoning ability of the students. METHODS: Third-year medical school students (n=313) in Busan-Gyeongnam consortium in 2014 were included in the study. One of 12 stations was developed to assess clinical reasoning abilities. The scenario and checklists of the station were revised by six experts. Chief complaint of the case was rhinorrhea, accompanied by fever, headache, and vomiting. Checklists focused on identifying of the main problem and systematic approach to the problem. Students interviewed the patient and recorded subjective and objective findings, assessments, plans (SOAP) note for 15 minutes. Two professors assessed students simultaneously. We performed statistical analysis on their scores and survey. RESULTS: The Cronbach α of subject station was 0.878 and Cohen κ coefficient between graders was 0.785. Students agreed on CPX as an adequate tool to evaluate students' performance, but some graders argued that the CPX failed to secure its validity due to their lack of understanding the case. One hundred eight students (34.5%) identified essential problem early and only 58 (18.5%) performed systematic history taking and physical examination. One hundred seventy-three of them (55.3%) communicated correct diagnosis with the patient. Most of them had trouble in writing SOAP notes. CONCLUSION: To gain reliability and validity, interrater agreement should be secured. Students' clinical reasoning skills were not enough. Students need to be trained on problem identification, reasoning skills and accurate record-keeping.

Prácticas reflexivas del proceso de enseñanza en docentes universitarios de las ciencias de la salud / Reflective practices of the teaching process in university health science professors

Introducción: para transformar los procesos de formación de los docentes universitarios es relevante generar espacios reflexivos, ya que estos influyen en el cambio y la innovación docente. Objetivo: comprender cómo se desarrollan las prácticas reflexivas en el proceso de enseñanza-aprendizaje de docentes universitarios del área de la salud de la Universidad de Concepción. Métodos: cualitativo, enfoque de estudio de casos. Participaron 8 docentes universitarios del área de la salud, previo consentimiento informado, se realizó un análisis de contenido. Resultados: los escenarios educativos y las concepciones de enseñanza influyen en los procesos reflexivos de los docentes. Conclusión: las prácticas reflexivas deben ser estimuladas, ya que favorecen una mayor conciencia de la formación y mejoramiento educativo(AU)

Introduction: for the purpose of transforming the process of university professor formation, it is relevant to generate spaces for reflection since these may influence the educational change and innovation. Objective: to understand the development of reflective practices of the teaching-learning process of university health science professors in Universidad de Concepción. Method: qualitative method, case study approach. Eight university professors of health careers participated in this study after giving their informed consent. A contents analysis was made. Results: educational scenarios and teaching conceptions influence reflective practice of professors. Conclusions: reflective practices must be encouraged since they facilitate greater awareness about formation and educational improvement (AU)